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东莞市工伤保险工伤认定指南

时间: 2024-04-02 16:03:12 |   作者: 食堂承包服务

  东莞市工伤保险认定指南东莞本地宝为大家理好了,包括法律依据、适用对象、法定情形、什么时间内申请?提交哪一些申请材料?受理之后多久可以作出认定等大家关心的事项。

  1、《工伤保险条例》(2003年4月27日中华人民共和国国务院令第375号公布 根据2010年12月20日《国务院关于修改工伤保险条例的决定》修订)

  2、《工伤认定办法》(中华人民共和国人力资源和社会保障部令第8号,2011年1月1日起施行)

  3、《广东省工伤保险条例》(广东省第十三届人民代表大会常务委员会公告第37号,根据广东省第十三届人民代表大会常务委员第十二次会议于2019年5月21日通过,自2019年7月1日起施行)

  本省行政区域的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和其职工和个体工商户与其雇工。

  国家机关和与其建立劳动关系的职工。公务员和参照公务员法管理单位的工作人员(《关于东莞市公务员和参照公务员法管理事业单位工作人员纳入工伤保险统筹管理有关工作的通知》(东人社[2019]17号))。

  (二)上班时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害;

  (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

  (一)在上班时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

  (三)因工作环境存在有毒有害于人体健康的物质或者在企业食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗,并经县级以上卫生防疫部门验证的;

  (五)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到企业后旧伤复发的。

  三、职工符合上述认定工伤或视同工伤情形,但有以下情形之一的,不得认定为工伤或视同工伤:

  企业实行承包经营,使用劳动者的承包方不具备企业资格的,由具备企业资格的发包方承担工伤保险责任。

  非法承包建筑工程发生工伤事故,劳动者的工伤待遇应当由分包方或者承包方承担,分包方或者承包方承担工伤保险责任后有权向发包方追偿。

  职工被借调期间受到工伤事故伤害的,由原企业承担工伤保险责任,但原企业与借调单位可以约定补偿办法。

  (二)劳动者达到法定退休年龄或者已经依法享受基本养老保险待遇的,不适用本条例。

  前款规定的劳动者受聘到用人单位工作期间,因工作原因受到人身伤害的,能要求企业参照本条例规定的工伤保险待遇支付有关费用。双方对损害赔偿存在争议的,可以依法通过民事诉讼方式解决。

  用人单位理应当在职工发生意外事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病后的第一个工作日,通知参加工伤保险所在地市、县(区)社会保险行政部门及社会保险经办机构,并自事故伤害发生之日或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内,向参加工伤保险所在地市、县(区)社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限能适当延长。

  企业未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请的,在提出工伤认定申请之前发生的符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由企业承担。

  企业未按照前款规定提出工伤认定申请的,该职工或者其近亲属、工会组织自事故伤害发生之日或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起一年内,可以直接向企业参加工伤保险所在地市、县(区)社会保险行政部门提出工伤认定申请;未参加工伤保险的,向企业生产经营所在地市、县(区)社会保险行政部门提出工伤认定申请。

  (2)用人单位与劳动者存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料复印件(原件备查);

  (3)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)复印件(原件备查);

  (5)相关旁证材料,如:考勤证明材料、证人证言及证人身份证明材料(或社会保障卡)或现场记录、照片、口供记录等;

  (6)相关诊疗材料,如:就诊病历资料、CT、X线)交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的责任认定文书复印件(原件备查)、事故现场示意图原件。如:道路交通事故的提交道路交通事故责任认定书复印件等;

  (9)用人单位营业执照复印件或单位的企业信用信息公示报告复印件(国家企业信用信息公示系统查询并打印)(未参加工伤保险的需提供此项);

  (10)工伤认定须提交的别的资料(具体参见《工伤认定提交材料通知书》)。

  注:申请人提交材料完整、资格审核检查通过,符合社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的,社会保险行政部门应当受理;申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料,申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当作出受理或者不予受理的决定。

  (一)社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

  (二)社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤申请,应当在自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。

  (三)作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主任部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主任部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。

  社会保险行政部门应当在自工伤认定决定作出之日起20日内,将认定结论送达给受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位。

  (一)直接领取:受伤害职工(或者其近亲属)、用人单位可直接到社会保险行政部门领取工伤认定结论,领取时应当在《送达回证》上签名确认;委托别人领取的,还应当提供委托证明材料及受委托身份证明材料。

  (二)专递邮寄:由社会保险行政部门指定专递机构按照当事人确认的送达地址,进行邮寄送达,并视为有效送达。

  (三)其它领取方式:领取人拒绝签收工伤认定结论或者社会保险行政部门通过专递邮寄送达而无法送达给受伤害职工(或其近亲属)、用人单位时,社会保险行政部门可参照民事法律有关送达的规定,采取留置送达或公告送达等方式来进行送达,并视为有效送达。

  有下列情形之一的,相关的单位或者个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼:

  (一)申请工伤认定的职工或其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;

  (二)申请工伤认定的职工或其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的。

  社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门有协助工伤调查和提供证据的义务。

  职工或者其近亲属、工会组织认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。

  用人单位拒不协助社会保险行政部门对事故伤害进行调查核实的,由社会保险行政部门责令改正,处2000元以上2万元以下的罚款。

  职工受到事故伤害或者患职业病,应及时到就近的协议医疗机构进行治疗;符合工伤康复条件的,应及时提出工伤康复申请(具体参见《工伤康复指南》),转入协议康复机构进行工伤康复;停工留薪期满或医疗终结之后,应及时进行劳动能力鉴定(具体参见《劳动能力鉴定指南》),并及时申领相关工伤保险待遇(具体参见《工伤保险待遇简介》)。

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  东莞市工伤保险认定指南东莞本地宝为大家整理好了,包括法律依据、适用对象、法定情形、什么时间内申请?提交哪些申请材料?受理之后多久可以作出认定等大家关心的事项。

  2、《工伤认定办法》(中华人民共和国人力资源和社会保障部令第8号,2011年1月1日起施行)

  3、《广东省工伤保险条例》(广东省第十三届人民代表大会常务委员会公告第37号,根据广东省第十三届人民代表大会常务委员第十二次会议于2019年5月21日通过,自2019年7月1日起施行)

  国家机关和与其建立劳动关系的职工。公务员和参照公务员法管理单位的工作人员(《关于东莞市公务员和参照公务员法管理事业单位工作人员纳入工伤保险统筹管理有关工作的通知》(东人社[2019]17号))。

  (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害;

  (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

  (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

  (三)因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗,并经县级以上卫生防疫部门验证的;

  (五)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

  用人单位实行承包经营,使用劳动者的承包方不具备用人单位资格的,由具备用人单位资格的发包方承担工伤保险责任。

  非法承包建筑工程发生工伤事故,劳动者的工伤待遇应当由分包方或者承包方承担,分包方或者承包方承担工伤保险责任后有权向发包方追偿。

  职工被借调期间受到工伤事故伤害的,由原用人单位承担工伤保险责任,但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。

  (二)劳动者达到法定退休年龄或者已经依法享受基本养老保险待遇的,不适用本条例。

  前款规定的劳动者受聘到用人单位工作期间,因工作原因受到人身伤害的,可以要求用人单位参照本条例规定的工伤保险待遇支付有关费用。双方对损害赔偿存在争议的,可以依法通过民事诉讼方式解决。

  用人单位应当在职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病后的第一个工作日,通知参加工伤保险所在地市、县(区)社会保险行政部门及社会保险经办机构,并自事故伤害发生之日或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内,向参加工伤保险所在地市、县(区)社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

  用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请的,在提出工伤认定申请之前发生的符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由用人单位承担。

  用人单位未按照前款规定提出工伤认定申请的,该职工或者其近亲属、工会组织自事故伤害发生之日或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起一年内,可以直接向用人单位参加工伤保险所在地市、县(区)社会保险行政部门提出工伤认定申请;未参加工伤保险的,向用人单位生产经营所在地市、县(区)社会保险行政部门提出工伤认定申请。

  (2)用人单位与劳动者存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料复印件(原件备查);

  (3)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)复印件(原件备查);

  (5)相关旁证材料,如:考勤证明材料、证人证言及证人身份证明材料(或社会保障卡)或现场记录、照片、口供记录等;

  (6)相关诊疗材料,如:就诊病历资料、CT、X线)交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的责任认定文书复印件(原件备查)、事故现场示意图原件。如:道路交通事故的提交道路交通事故责任认定书复印件等;

  (9)用人单位营业执照复印件或单位的企业信用信息公示报告复印件(国家企业信用信息公示系统查询并打印)(未参加工伤保险的需提供此项);

  (10)工伤认定须提交的其他资料(具体参见《工伤认定提交材料通知书》)。

  注:申请人提交材料完整、资格审查通过,符合社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的,社会保险行政部门应当受理;申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料,申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当作出受理或者不予受理的决定。

  (一)社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。(二)社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤申请,应当在自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。

  (三)作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。

  社会保险行政部门应当在自工伤认定决定作出之日起20日内,将认定结论送达给受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位。领取方式包括:

  (一)直接领取:受伤害职工(或者其近亲属)、用人单位可直接到社会保险行政部门领取工伤认定结论,领取时应当在《送达回证》上签名确认;委托他人领取的,还应当提供委托证明材料及受委托身份证明材料。

  (二)专递邮寄:由社会保险行政部门指定专递机构按照当事人确认的送达地址,进行邮寄送达,并视为有效送达。

  (三)其它领取方式:领取人拒绝签收工伤认定结论或者社会保险行政部门通过专递邮寄送达而无法送达给受伤害职工(或其近亲属)、用人单位时,社会保险行政部门可参照民事法律有关送达的规定,采取留置送达或公告送达等方式进行送达,并视为有效送达。

  有下列情形之一的,有关单位或个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼:(一)申请工伤认定的职工或其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;

  (二)申请工伤认定的职工或其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的。

  社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害做出详细的调查核实,企业、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门有协助工伤调查和提供证据的义务。职工或者其近亲属、工会组织认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。

  用人单位拒不协助社会保险行政部门对事故伤害做出详细的调查核实的,由社会保险行政部门责令改正,处2000元以上2万元以下的罚款。

  职工受到事故伤害或者患职业病,应及时到就近的协议医疗机构进行及时有效的治疗;符合工伤康复条件的,应及时提出工伤康复申请(具体参见《工伤康复指南》),转入协议康复机构进行工伤康复;停工留薪期满或医疗终结之后,应及时进行劳动能力鉴定(具体参见《劳动能力鉴定指南》),并及时申领相关工伤保险待遇(具体参见《工伤保险待遇简介》)。(以上内容供参考,具体条款以相关文件为准)

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